脊髓型頸椎病可通過頸部制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式保守治療。該病通常由頸椎退變、椎間盤突出、韌帶骨化、先天性椎管狹窄等原因引起。
佩戴頸托限制頸椎活動,減輕脊髓壓迫。適用于輕度椎間盤突出患者,需配合臥床休息,避免低頭動作。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引導(dǎo)致?lián)p傷加重。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根水腫,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù),肌肉松弛劑如乙哌立松可減輕頸部痙攣。
在癥狀緩解期進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練,逐步增加頸椎活動度。游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動有助于維持頸椎穩(wěn)定性。
保守治療期間需定期復(fù)查MRI評估脊髓壓迫程度,若出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等脊髓損傷進(jìn)展表現(xiàn),應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。