權(quán)威問答
乳腺癌術(shù)后胳膊水腫可能由淋巴系統(tǒng)損傷、靜脈回流受阻、術(shù)后感染、淋巴水腫等原因引起，可通過淋巴引流按摩、壓力治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手術(shù)中淋巴結(jié)清掃可能損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流受阻。術(shù)后早期可進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)，避免長時(shí)間下垂，配合醫(yī)生建議使用地奧司明、七葉皂苷鈉、羥苯磺酸鈣等改善微循環(huán)藥物。
術(shù)中血管處理或包扎過緊可能影響靜脈回流。應(yīng)保持患肢抬高，穿戴彈力袖套，醫(yī)生可能開具馬栗種子提取物、草木犀流浸液片等促進(jìn)靜脈回流藥物。
創(chuàng)面感染可能引發(fā)炎性水腫。需嚴(yán)格消毒換藥，出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查選擇頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸等抗生素。
慢性淋巴水腫多與淋巴管不可逆損傷有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肢體增粗。需長期使用空氣波壓力治療，嚴(yán)重者可考慮淋巴管-靜脈吻合術(shù)或抽吸術(shù)，配合醫(yī)生指導(dǎo)服用香豆素類藥物治療。
術(shù)后應(yīng)定期隨訪復(fù)查，避免患肢提重物或測量血壓，堅(jiān)持低鹽飲食和適度上肢功能鍛煉，發(fā)現(xiàn)水腫加重及時(shí)至乳腺外科或淋巴外科就診。
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