人工肛門術(shù)后常見不適包括局部疼痛、皮膚刺激、排便控制困難、心理適應(yīng)障礙等,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范護理和適應(yīng)訓(xùn)練后可顯著改善生活質(zhì)量。
術(shù)后切口及造口周圍可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或刺痛,與神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)有關(guān)。輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解,嚴(yán)重者需排除感染或并發(fā)癥。
排泄物持續(xù)接觸導(dǎo)致造口周圍皮膚紅腫、糜爛。需選用造口專用護膚粉、皮膚保護膜等醫(yī)療器械,配合氧化鋅軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
初期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或泄漏,需通過飲食調(diào)整減少產(chǎn)氣食物,使用造口袋固定裝置,必要時服用洛哌丁胺膠囊調(diào)節(jié)腸蠕動。
約半數(shù)患者存在焦慮抑郁情緒,建議參與造口患者互助團體,心理科醫(yī)生可開具帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
術(shù)后需保持造口清潔干燥,選擇低渣高蛋白飲食,定期復(fù)查評估造口功能。專業(yè)造口護理團隊指導(dǎo)能幫助患者更快適應(yīng)新排便方式。