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小腿腫脹與糖尿病有關嗎
病情描述:
小腿腫脹與糖尿病有關嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    小腿腫脹可能與糖尿病有關，但更常見的原因包括靜脈回流障礙、淋巴水腫、低蛋白血癥及藥物副作用等。糖尿病患者出現小腿腫脹需警惕糖尿病腎病或周圍血管病變。

    1、靜脈回流障礙

    久坐久站導致靜脈血液淤積，表現為晨輕暮重的對稱性腫脹。建議抬高下肢、穿戴彈力襪，嚴重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物。

    2、淋巴水腫

    淋巴管阻塞引發(fā)蛋白質-rich液體積聚，皮膚呈橘皮樣改變。需進行手法引流理療，必要時醫(yī)生可能開具羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等改善微循環(huán)藥物。

    3、低蛋白血癥

    長期血糖控制不佳導致腎小球濾過蛋白增加，伴隨眼瞼浮腫和尿泡沫增多。需優(yōu)化降糖方案，補充優(yōu)質蛋白，醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內酯等利尿劑。

    4、糖尿病并發(fā)癥

    糖尿病腎病會出現尿微量白蛋白升高，周圍血管病變伴間歇性跛行。需嚴格控制血糖血壓，使用SGLT-2抑制劑或ARB類藥物治療，定期監(jiān)測腎功能。

    糖尿病患者出現持續(xù)小腿腫脹應監(jiān)測血糖和尿蛋白，避免高鹽飲食，每日進行30分鐘踝泵運動促進回流，及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。

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