血糖低可能是糖尿病的前兆,但更常見于胰島素分泌異常、過度節(jié)食、藥物副作用等非糖尿病因素。低血糖與糖尿病的關聯主要有胰島功能紊亂、降糖藥物過量、早期胰島素抵抗、胰島細胞瘤等。
胰島β細胞分泌胰島素異常可能導致反應性低血糖,這類患者需進行口服葡萄糖耐量試驗??勺襻t(yī)囑使用阿卡波糖、格列美脲、二甲雙胍等藥物調節(jié)血糖。
糖尿病患者使用胰島素或磺脲類藥物過量易誘發(fā)低血糖,需調整用藥方案。隨身攜帶葡萄糖片,發(fā)作時及時進食含糖食物。
部分糖尿病前期患者存在餐后高血糖伴反應性低血糖,建議檢測糖化血紅蛋白??赏ㄟ^飲食控制和運動改善胰島素敏感性。
罕見胰島素自主分泌腫瘤導致持續(xù)性低血糖,需要手術切除。術前可短期使用奧曲肽抑制胰島素分泌。
建議定期監(jiān)測血糖變化,出現反復低血糖時應及時檢查胰島功能,保持規(guī)律飲食避免長時間空腹。