權(quán)威問答
根管治療兩個(gè)月后牙疼可能與繼發(fā)感染、牙隱裂、根管填充不足或鄰牙問題有關(guān)，可通過抗感染治療、牙體修復(fù)、根管再治療或鄰牙檢查等方式處理。
細(xì)菌再次侵入根管可能導(dǎo)致疼痛，表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。需拍攝X光片確認(rèn)感染范圍，必要時(shí)進(jìn)行根管再治療，藥物可選阿莫西林、甲硝唑或頭孢克洛。
治療后的牙齒因脆性增加可能出現(xiàn)裂紋，冷熱刺激時(shí)疼痛明顯。建議使用全冠修復(fù)保護(hù)患牙，避免咀嚼硬物，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用布洛芬緩解。
根尖區(qū)殘留空腔導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)，常伴叩擊痛。需重新打開根管徹底清理，采用熱牙膠充填技術(shù)完善封閉，術(shù)后配合使用氯己定含漱液控制感染。
相鄰牙齒的齲壞或牙周炎可能被誤認(rèn)為治療牙疼痛。需進(jìn)行全景片檢查和牙周探診，確診后對鄰牙實(shí)施相應(yīng)治療如充填或齦下刮治。
出現(xiàn)持續(xù)性疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免用患側(cè)咀嚼，保持口腔衛(wèi)生，必要時(shí)進(jìn)行CBCT檢查明確病因。
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