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新生兒先天性甲狀腺功能減低癥篩查是通過足跟血檢測(cè)促甲狀腺激素水平，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常的常規(guī)檢查，可能由甲狀腺發(fā)育不良、激素合成障礙、母體碘缺乏、暫時(shí)性甲狀腺功能異常等原因引起，確診后需立即通過左甲狀腺素鈉替代治療干預(yù)。

1、甲狀腺發(fā)育不良

胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育導(dǎo)致永久性功能低下，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲，需終身服用左甲狀腺素鈉片，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡。

2、激素合成障礙

甲狀腺激素合成酶缺陷引發(fā)的遺傳代謝病，伴隨皮膚干燥、腹脹便秘等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量，藥物選擇與發(fā)育不良相同。

3、母體碘缺乏

妊娠期碘攝入不足影響胎兒甲狀腺發(fā)育，多數(shù)通過母乳或配方奶補(bǔ)充碘后可改善，嚴(yán)重者需短期使用左甲狀腺素鈉，同時(shí)建議母親增加海帶紫菜等富碘食物。

4、暫時(shí)性功能異常

母體抗甲狀腺抗體通過胎盤引起一過性甲減，通常2-3個(gè)月自行恢復(fù)，期間需小劑量左甲狀腺素鈉維持，藥物選擇同前并密切隨訪激素水平。

篩查陽性新生兒應(yīng)在出生2周內(nèi)完成甲狀腺功能復(fù)查，確診后立即開始治療并定期評(píng)估生長發(fā)育指標(biāo)，哺乳期母親需保證每日250微克碘攝入。