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新生兒肺炎如何確診

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新生兒肺炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢測。主要有呼吸急促、肺部聽診異常、胸部X線片顯示炎癥浸潤、血常規(guī)提示感染、病原學檢測陽性等依據(jù)。

1、臨床表現(xiàn)

患兒可出現(xiàn)呼吸頻率增快超過60次/分,伴有鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。部分病例可見口周發(fā)紺、反應差、拒奶等全身癥狀。聽診可聞及肺部濕啰音或哮鳴音,但新生兒肺部體征常不典型。

2、影像學檢查

胸部X線片是重要診斷手段,可見斑片狀陰影、肺紋理增粗、肺氣腫等改變。對于早產(chǎn)兒或病情危重者,需進行床旁超聲檢查評估肺實變程度。CT檢查僅在復雜病例中酌情使用。

3、血常規(guī)檢測

白細胞計數(shù)異常升高或降低,中性粒細胞比例增高,C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標上升。但新生兒免疫應答不完善,約三成病例炎癥指標可無明顯升高。

4、病原學檢查

通過氣管吸出物、鼻咽拭子進行細菌培養(yǎng)或病毒核酸檢測。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、呼吸道合胞病毒等。血清學檢查對巨細胞病毒等特殊感染有診斷價值。

5、血氣分析

動脈血氣可顯示低氧血癥、高碳酸血癥等呼吸功能異常。持續(xù)監(jiān)測有助于評估病情嚴重程度,對需要機械通氣的患兒具有重要指導意義。

新生兒肺炎確診后需住院治療,保持適宜溫濕度環(huán)境,采用頭高腳低位改善通氣。母乳喂養(yǎng)者繼續(xù)哺乳,人工喂養(yǎng)需少量多次。密切監(jiān)測呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征,警惕呼吸衰竭等并發(fā)癥。出院后定期隨訪肺部情況,注意預防呼吸道感染復發(fā)。

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新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口吐白沫、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難及體溫不穩(wěn)定等癥狀。新生兒肺炎可能與宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素或免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、呻吟、呼吸暫停、心率增快或反應低下等癥狀。建議家...
新生兒肺炎怎么治
新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、抗生素治療、靜脈輸液、機械通氣等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、免疫力低下、環(huán)境因素等原因引起。
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新生兒肺炎嚴重嗎一般多久才好
新生兒肺炎一般比較嚴重,相對治療時間是7-14天左右才能完全緩解,如果出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,可能治療時間會更長。新生兒肺炎的病因包括:一、因為宮內(nèi)感染造成早期的肺炎表現(xiàn)。如羊水吸入或者胎糞吸入,相對不容易治愈。二、分娩過程中細菌感染造成新生兒肺炎,相對發(fā)展比較快,可能會引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。三、出生后感染。孩子出生后抵抗力較差,接觸到某些病原微生物造成新生兒肺炎。因為患有新生兒肺炎的孩子免疫能力、抵抗能力相對都比較差,加上起病比較隱匿,病情發(fā)展較快,所以新生兒肺炎屬于比較嚴重的情況。
季節(jié)和新生兒肺炎的關(guān)系
季節(jié)當然跟新生兒的肺炎有關(guān)系。因為不同的季節(jié)孩子得病的幾率當然是不一樣,比如冬季當然是孩子很容易生病的季節(jié),冬季容易生病的季節(jié)的原因也是顯而易見的。一是病原體比較多,而且病原體可以存活的時間比較長,比如一些流感病毒,包括現(xiàn)在的冠狀病毒等,在空氣中存活的時間明顯要長于在夏季氣溫比較高的時間,所以是容易接觸到這種病原。第二、孩子在冬季容易在一個密閉的環(huán)境里出現(xiàn),通風就相對比較差。這個環(huán)境的病毒、病原微生物的濃度可能就要明顯的高于夏季,天天都四敞大開的窗戶,差別就比較大了。所以新生兒得肺炎跟季節(jié)的關(guān)系是非常密切的。其實不僅是新生兒肺炎,小孩很多的急性感染性疾病都與季節(jié)密切相關(guān),都是在冬季發(fā)病率明顯增加,而到了夏秋季節(jié)可能發(fā)病率就顯著地降低了。
語音時長 01:08

2021-06-25

95113次收聽

01:49
季節(jié)和新生兒肺炎有關(guān)嗎
季節(jié)跟新生兒的肺炎有關(guān),而冬季是孩子容易生病的季節(jié),主要是因為:一、病原體比較多,且冬季存活時間明顯長于夏季氣溫高時,如流感病毒、冠狀病毒等,所以很容易接觸到這種病原。二、孩子冬季經(jīng)常待在密閉的環(huán)境里,通風相對較差,病毒、病原微生物的濃度可能就要明顯高于夏季。實際上,不僅是新生兒的肺炎與冬季有關(guān),小孩很多的急性感染性疾病都與季節(jié)密切相關(guān),在冬季發(fā)病率明顯增加,到夏秋季節(jié)可能發(fā)病率就顯著降低。
新生兒有肺炎嚴重嗎
新生兒肺炎是比較嚴重的疾病,一般需要住院治療。新生兒肺炎如果沒有及時治療,可引起其他嚴重的并發(fā)癥,還很可能引起新生兒缺氧,對大腦發(fā)育造成影響。因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有肺炎,一定要及時送到醫(yī)院治療,這也是新生兒肺炎治療的關(guān)鍵。
新生兒肺部感染癥狀
新生兒肺部感染癥狀可能有發(fā)燒、咳嗽、咳痰,精神反應不好,哭聲低或者哭聲弱、不哭,呼吸次數(shù)可以增快,呼吸急促、比較淺表,嚴重會出現(xiàn)點頭呼吸,有鼻翼的扇動,口唇的紫紺等。同成人及兒童相比,新生兒肺部感染沒有特異性的表現(xiàn)。新生兒肺炎幾乎沒有發(fā)燒,咳嗽或者咳痰也較少。一旦有發(fā)燒、咳嗽、咳痰,可以診斷新生兒肺炎,并且肺炎是比較重的。吃奶比較差,不吃奶,有的患兒會有吐奶,嗆奶或口吐泡沫。由于缺氧會出現(xiàn)口唇紫紺、發(fā)紫。初期的表現(xiàn)可能癥狀不是特別明顯。新生兒因為咳嗽反射尚未完全形成,胸科的肌肉發(fā)育比較薄弱,呼吸肌力量比較弱。因此,咳嗽發(fā)生的比較少,呼吸運動也比較淺表,癥狀缺乏特異性,有時候聽診也不一定能聽到肺部啰音,可有發(fā)熱也可不發(fā)熱,呼吸困難僅表現(xiàn)在呼吸暫停、呼吸不規(guī)則或者是呼吸氣促,如果有缺氧嚴重的話,會出現(xiàn)皮膚的青紫。
語音時長 01:32

2020-03-12

56704次收聽

新生兒肺炎能復發(fā)嗎
新生兒肺炎會復發(fā),如果喂養(yǎng)不當或外科疾病所引起的反復嘔吐,引起的嘔吐的原因沒有解決,反復的嘔吐誤吸所導致的乳汁吸入性肺炎以及新生兒感染為主的感染性肺炎。這些感染性肺炎讓細菌、病毒、衣原體、支原體這些,你這一次感染治療好之后,可能過了半個月一個月之后,由于護理不當或說外界的其他因素,而導致新生兒再次感染,引起肺炎的復發(fā),由于新生兒的年齡小,機體的抵抗力弱,容易導致的再次感染,容易復發(fā),再者,如果在肺炎護理的過程中,沒有護理好,或治療沒有徹底,或及早的停藥。另外,同新生兒密切接觸的人員,有呼吸道的一個感染,也容易引起感染或復發(fā)。
語音時長 01:18

2020-03-12

53265次收聽

新生兒生命體征正常值
新生兒生命體征正常值是指新生兒體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常數(shù)值范圍。
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早期新生兒肺炎的原因
新生兒肺炎分吸入性和感染性,吸入性肺炎多數(shù)孩子吸入的是羊水或者是喂奶過程中嗆進了奶,或者在喂水的過程中嗆進了水,感染性的肺炎,又分產(chǎn)時、產(chǎn)前和產(chǎn)后的感染。產(chǎn)時的感染性肺炎,對于產(chǎn)科的因素有關(guān),比如產(chǎn)前感染、母孕期受病毒,如巨細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒等等,細菌、原蟲、衣原體、支原體的感染,病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒,這是產(chǎn)前感染;產(chǎn)時的感染,在胎膜早破超過六個小時,就是已經(jīng)進入產(chǎn)程了,胎膜早破超過了六個小時,羊水可能被污染。若胎膜早破超過二十四小時以上,發(fā)生感染的可能性可以達到百分之三十。產(chǎn)后的感染性肺炎多種多樣,一般呼吸道的傳播途徑是最主要的,病原學可以通過飛沫傳播。
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新生兒肺炎會傳染嗎
新生兒肺炎是指新生兒,由于病原體的感染或者是異物,這些異物的話主要是指羊水、胎糞或者是乳汁吸入而導致的肺炎,導致肺部發(fā)生的一種炎癥性病變,新生兒肺炎的話,根據(jù)病因的不同又可以分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎:新生兒由于吸入羊水、胎糞或者是乳汁后引起的肺部化學性的炎癥反應,后續(xù)有繼發(fā)的感染,統(tǒng)稱為新生兒吸入性肺炎;其實感染性肺炎的話,可以發(fā)生在產(chǎn)前,也是宮內(nèi)感染性肺炎,產(chǎn)時分娩過程當中感染的肺炎,或者說出生后感染的肺炎。由于羊水胎糞或者是乳汁吸入引起的新生兒肺炎,這個是不會傳染的,所以新生肺炎一般不會傳染,但是如果是感染性肺炎,感染的病原體傳染性比較強的話,它會引起傳染。
新生兒肺炎危害大嗎
新生兒肺炎應該說嚴重,因為他非常小,沒有抵抗能力,比如說在回頭這一霎那,也可能一口奶沒上來就完全窒息,可能搶救不及時他生命就沒有了,因為他沒有抵抗能力,無法預測他下一秒鐘會發(fā)生什么。所以即使極輕的肺炎,也不敢有一點點的怠慢,因為新生兒抵抗力太差了,他沒有保護自己這個能力,所以新生兒只要是有病都是重的,說不重是相對的,重是絕對的,他沒有抵抗能力,必須時時刻刻盯他,一分鐘都不能離開他,不經(jīng)意哪怕一秒鐘,可能就發(fā)生慘痛的悲劇,因為他太弱了太小了,沒有保護自己和防御的能力。
語音時長 01:20

2018-09-29

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01:36
新生兒肺炎癥狀
新生兒因為年齡小,所以肺炎的癥狀并不明顯,可能會表現(xiàn)為不吃不喝,精神不好,或表現(xiàn)為容易嗆奶,吐奶,吐沫等情況。當新生兒出現(xiàn)以上的癥狀表現(xiàn)時,就要高度懷疑是否患有肺炎,并盡早到醫(yī)院檢查、治療。醫(yī)生需要給患兒拍胸片,并結(jié)合他的表現(xiàn)做出診斷?;純杭议L不能自己判斷,需要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行確診,并治療。
嬰兒肺炎什么引起的
新生兒肺炎是指新生兒由于感染了病原或者是吸入了一些物質(zhì),導致肺部發(fā)生了嚴重病變,在新生兒中很常見。新生兒肺炎根據(jù)病因的不同可以分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒由于吸入了羊水、胎糞或者是乳汁吸入后引起肺部的化學性炎癥,最后繼發(fā)的感染統(tǒng)稱新生兒吸入性肺炎。新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前,叫宮內(nèi)感染性肺炎,也可以發(fā)生在產(chǎn)時。分娩過程中感染性肺炎或者是出生后感染性肺炎,新生兒吸入性肺炎由于新生兒吸入了羊水、胎糞或者乳汁引起的化學性炎癥。如果是羊水吸入性肺炎,一般羊水沒有被污染,所以臨床的輕重跟羊水吸入量的多少有關(guān),羊水沒有污染臨床可能就輕,羊水如果污染臨床表現(xiàn)就可能會重;另外也跟吸入羊水量的多少有關(guān)系。第二是胎糞吸入性肺炎,胎糞吸入性肺炎主要是宮內(nèi)或者產(chǎn)時,吸入較多的混有胎糞的羊水,它是產(chǎn)前或產(chǎn)時發(fā)生的最常見的吸入性肺炎,多見于足月兒或者是過期產(chǎn)兒。乳汁吸入性肺炎主要是媽媽在哺乳的過程中沒有注意,乳汁在吞咽時被誤吸到呼吸道,引起窒息呼吸困難。新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)感染性肺炎,產(chǎn)時的是分娩過程中感染性肺炎,或者出生后感染性肺炎,產(chǎn)前及產(chǎn)時感染羊水或者是經(jīng)過血液的傳播,像胎膜早破、羊水的感染、絨毛膜羊膜炎,致病的微生物跟宮內(nèi)吸入污染的羊水所致的肺炎相仿。細菌感染主要是以革蘭氏陰性桿菌比較多見,此外還有β組溶血性鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體以及巨細胞病毒等。產(chǎn)后的感染主要是產(chǎn)后周圍的環(huán)境直接的接觸嬰兒患者,有呼吸道的感染,這時候容易傳給新生兒;如果新生兒有臍炎或者皮膚的感染或者是敗血癥的時候,病原菌可以經(jīng)過血行傳播到肺而引起肺炎,病毒性呼吸道感染主要是以呼吸道合胞病毒或者腺病毒比較多見。其他的卡氏肺囊蟲或者是解脲脲原體、衣原體感染都可以引起新生兒感染性肺炎。
語音時長 01:44

2018-09-14

58923次收聽