新生兒肺炎主要表現(xiàn)為呼吸急促、口吐白沫、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難及體溫不穩(wěn)定等癥狀。新生兒肺炎可能與宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素或免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、呻吟、呼吸暫停、心率增快或反應(yīng)低下等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、呼吸急促

新生兒肺炎患兒呼吸頻率常超過(guò)60次/分鐘，伴有鼻翼扇動(dòng)或三凹征。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，需通過(guò)血氧監(jiān)測(cè)和胸片檢查確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行氧療，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗感染藥物，同時(shí)保持呼吸道通暢。

2、口吐白沫

患兒口腔常出現(xiàn)白色泡沫樣分泌物，因肺泡滲出物經(jīng)氣管排出所致。可能伴隨肺部濕啰音，需與先天性心臟病鑒別。醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液霧化治療，配合注射用青霉素鈉控制感染，家長(zhǎng)需定期清理口腔分泌物。

3、發(fā)紺

患兒口周、甲床出現(xiàn)青紫色，提示血氧飽和度降低?？赡芘c肺部炎癥影響氣體交換有關(guān)，需緊急進(jìn)行血?dú)夥治?。治療包括氧療和使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。家長(zhǎng)需密切觀察膚色變化。

4、喂養(yǎng)困難

患兒吸吮力減弱、拒奶或進(jìn)食后嘔吐，與呼吸窘迫導(dǎo)致體力消耗有關(guān)。需采用少量多次喂養(yǎng)方式，必要時(shí)鼻飼。醫(yī)生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，配合阿奇霉素干混懸劑抗感染治療。

5、體溫不穩(wěn)定

患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升，因體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟合并感染所致。需維持環(huán)境溫度在24-26℃，使用電子體溫計(jì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。治療包括物理降溫和注射用美羅培南等廣譜抗生素，避免包裹過(guò)厚影響散熱。

家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，維持濕度在50%-60%。喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部15-30度，喂奶后豎抱拍嗝。接觸患兒前后需規(guī)范洗手，避免交叉感染。定期隨訪胸片和血常規(guī)，觀察呼吸、吃奶及精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)呼吸暫?；驀?yán)重發(fā)紺，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，母親需保證營(yíng)養(yǎng)攝入。