羊水渾濁可通過胎心監(jiān)護(hù)、吸氧治療、調(diào)整體位、必要時終止妊娠等方式處理。羊水渾濁通常由胎糞污染、胎盤功能減退、宮內(nèi)感染、胎兒缺氧等原因引起。
持續(xù)監(jiān)測胎兒心率變化,評估缺氧程度。胎糞污染引起的渾濁需結(jié)合胎心變異減速情況判斷,輕度異??赏ㄟ^左側(cè)臥位改善胎盤供血。
孕婦面罩吸氧有助于提高血氧濃度,緩解胎兒缺氧。胎盤功能減退導(dǎo)致的渾濁需每日兩次低流量吸氧,每次不超過30分鐘。
采取左側(cè)臥位減少子宮對下腔靜脈壓迫,增加胎盤灌注量。宮內(nèi)感染引發(fā)的渾濁需配合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素等。
胎兒窘迫進(jìn)行性加重時需考慮剖宮產(chǎn)。胎兒缺氧合并胎心持續(xù)異??赡苄杈o急手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備包括促胎肺成熟及新生兒復(fù)蘇預(yù)案。
孕晚期需定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水指數(shù),出現(xiàn)胎動減少或陰道流液應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動并保持每日飲水量超過2000毫升。