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手腕用力或旋轉(zhuǎn)就疼是怎么回事
病情描述:
手腕用力或旋轉(zhuǎn)就疼是怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    手腕用力或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

    一、急性損傷

    手腕突然扭轉(zhuǎn)或受壓可能導(dǎo)致韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位等處理。

    二、慢性勞損

    長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作易引發(fā)腱鞘炎或肌腱炎。建議減少重復(fù)性動(dòng)作,配合熱敷和手腕拉伸訓(xùn)練,必要時(shí)使用護(hù)具固定。

    三、腕管綜合征

    腕管內(nèi)壓力增高壓迫正中神經(jīng),常伴有手掌麻木和握力下降??赏ㄟ^神經(jīng)松動(dòng)訓(xùn)練、局部注射糖皮質(zhì)激素或口服甲鈷胺、維生素B族、非甾體抗炎藥改善癥狀。

    四、三角纖維軟骨損傷

    腕關(guān)節(jié)尺側(cè)軟骨盤撕裂多見于旋轉(zhuǎn)用力動(dòng)作,伴隨關(guān)節(jié)彈響和穩(wěn)定性下降。輕者可用支具固定,重者需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)術(shù)或縫合術(shù)。

    日常應(yīng)避免單側(cè)手腕長(zhǎng)期負(fù)重,工作間隙做手腕環(huán)繞伸展動(dòng)作,若疼痛持續(xù)需及時(shí)骨科就診明確診斷。

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