肩鎖關(guān)節(jié)脫位可能由外傷撞擊、長期勞損、韌帶松弛、先天性發(fā)育不良等原因引起,可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
直接暴力撞擊肩部是最常見誘因,如跌倒時(shí)肩部著地或運(yùn)動碰撞,可能導(dǎo)致韌帶撕裂。急性期需冰敷制動,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
舉重運(yùn)動員等反復(fù)抬臂動作易造成關(guān)節(jié)囊慢性損傷,表現(xiàn)為活動時(shí)隱痛。建議減少負(fù)重訓(xùn)練,配合熱敷理療,疼痛持續(xù)需完善磁共振檢查。
關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降與膠原蛋白代謝異常有關(guān),常見于中老年群體,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。輕癥可通過肌力訓(xùn)練改善,嚴(yán)重脫位需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
先天性肩鎖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者更易發(fā)生脫位,多伴有雙側(cè)關(guān)節(jié)不對稱。兒童期發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早就醫(yī)評估,成年后反復(fù)脫位需考慮鎖骨遠(yuǎn)端切除術(shù)。
恢復(fù)期避免提拉重物,睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢,定期復(fù)查X光觀察復(fù)位情況。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于韌帶修復(fù)。