外陰白斑多數(shù)情況下不是外陰癌,但長期未治療可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。外陰白斑與外陰癌的關(guān)聯(lián)性主要與病變類型、病程進(jìn)展、病理特征、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
單純性外陰白斑癌變概率較低,而硬化性苔蘚伴上皮非典型增生屬于癌前病變,需密切隨訪。
病程超過10年的外陰白斑患者,尤其伴隨反復(fù)潰瘍或皸裂時(shí),應(yīng)警惕鱗狀細(xì)胞癌可能。
病理活檢顯示角化過度、基底細(xì)胞液化變性等特征時(shí),需與早期外陰癌進(jìn)行鑒別診斷。
合并HPV感染或免疫功能低下患者,外陰白斑病灶更易發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。
建議定期進(jìn)行婦科檢查及醋酸白試驗(yàn),出現(xiàn)增厚硬結(jié)、出血潰瘍等改變時(shí)及時(shí)活檢,日常避免搔抓刺激并保持會(huì)陰清潔干燥。