黑色素腫瘤能否治愈與分期密切相關(guān),早期局限性病變通過手術(shù)切除治愈率較高,中晚期需結(jié)合免疫治療、靶向治療等綜合手段。
原位黑色素瘤通過擴(kuò)大切除術(shù)可實現(xiàn)臨床治愈,5年生存率超過95%。術(shù)后無須輔助治療,但需定期皮膚鏡隨訪。
腫瘤厚度超過1毫米或存在潰瘍時,需前哨淋巴結(jié)活檢。陽性患者建議完成淋巴結(jié)清掃,并考慮干擾素輔助治療。
遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者首選PD-1抑制劑等免疫治療,BRAF突變者可聯(lián)用靶向藥物。部分孤立轉(zhuǎn)移灶仍可通過手術(shù)獲益。
新型腫瘤疫苗和TIL療法正在臨床試驗階段。治療期間需營養(yǎng)支持,監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
建議高危人群定期進(jìn)行皮膚自查,發(fā)現(xiàn)異常色素沉著及時就診。規(guī)范治療后應(yīng)每3-6個月復(fù)查影像學(xué)。