剖腹產(chǎn)一年后又懷孕可通過嚴密產(chǎn)檢、子宮瘢痕評估、調(diào)整生活方式、必要時終止妊娠等方式處理。這種情況通常由避孕失敗、瘢痕子宮愈合不良、排卵恢復提前、生育意愿強烈等原因引起。
每4周進行一次超聲檢查,重點監(jiān)測子宮瘢痕厚度,孕20周后增加為每2周一次,必要時進行磁共振評估胎盤位置。
孕12周前完成子宮瘢痕愈合情況檢查,若厚度不足2毫米或存在缺損,需由產(chǎn)科醫(yī)生評估繼續(xù)妊娠風險。
避免提重物和劇烈運動,控制體重增長在10-12公斤以內(nèi),補充葉酸和鐵劑,出現(xiàn)腹痛立即臥床休息。
當出現(xiàn)胎盤植入、子宮破裂先兆等嚴重并發(fā)癥時,需考慮在孕24周前終止妊娠,可選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)。
建議選擇剖宮產(chǎn)術(shù)后2年再懷孕,哺乳期需采取可靠避孕措施,日常避免增加腹壓的動作,出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮及時就醫(yī)。