新生兒黃疸總膽紅素值一般不超過12.9mg/dL,實際數(shù)值受到日齡、早產(chǎn)與否、喂養(yǎng)方式、溶血性疾病等因素的影響。
出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸或總膽紅素值超過5mg/dL需警惕病理性黃疸,隨著日齡增長,生理性黃疸峰值多在出生后3-5天出現(xiàn)。
早產(chǎn)兒肝臟代謝功能不成熟,總膽紅素值超過15mg/dL即需干預(yù),其黃疸持續(xù)時間可能比足月兒延長2-3周。
母乳喂養(yǎng)兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,總膽紅素值可持續(xù)升高至10-15mg/dL,但一般不會引起膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
ABO溶血或Rh溶血會導(dǎo)致膽紅素值迅速上升,超過20mg/dL時需立即進行光療或換血治療,可能伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。
建議家長每日觀察新生兒皮膚黃染范圍變化,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,若發(fā)現(xiàn)四肢或手足心出現(xiàn)黃染應(yīng)立即就醫(yī)檢查。