智齒沒長出來多數(shù)情況下可以拔牙。阻生智齒的處理方式主要有正位萌出觀察、牙齦切開助萌、骨組織去除術(shù)、頜面外科手術(shù)。
智齒位置正常且無感染時建議定期影像學(xué)檢查,每6-12個月拍攝曲面斷層片評估萌出趨勢,期間需保持口腔清潔。
適用于牙齦覆蓋導(dǎo)致的萌出障礙,通過激光或手術(shù)刀切除覆蓋牙齦組織,術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
針對骨埋伏阻生病例,需去除覆蓋牙冠的骨組織,可能與鄰牙牙根吸收或頜骨囊腫有關(guān),表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。
完全骨埋伏且壓迫神經(jīng)管的智齒需采用超聲骨刀截冠,常伴下頜管損傷風(fēng)險,術(shù)前需進(jìn)行錐形束CT三維定位。
建議術(shù)前完善血液凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口,選擇流質(zhì)飲食促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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