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腎結(jié)石碎石后對(duì)腎臟的損傷主要有出血、感染、腎功能暫時(shí)下降、輸尿管狹窄等。

一、出血：

沖擊波可能導(dǎo)致腎臟微小血管破裂，引起血尿。多數(shù)情況下出血輕微且可自行停止，嚴(yán)重出血概率較低。

二、感染：

碎石過(guò)程中細(xì)菌可能隨結(jié)石碎片進(jìn)入血液，或碎石堵塞尿路引發(fā)腎積水繼發(fā)感染。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。

三、腎功能暫時(shí)下降：

沖擊波能量可能造成腎組織水腫，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率短期下降。通常伴隨腰部脹痛，多數(shù)患者可在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。

四、輸尿管狹窄：

較大結(jié)石碎片排出時(shí)可能劃傷輸尿管黏膜，愈合過(guò)程中形成瘢痕性狹窄。狹窄嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)輸尿管鏡球囊擴(kuò)張或狹窄段切除手術(shù)處理。

術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，避免高草酸飲食以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。