權(quán)威問答
膽堿能性蕁麻疹可能由運動出汗、情緒緊張、高溫環(huán)境、遺傳因素等原因引起，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、物理降溫、避免誘因等方式治療。
劇烈運動導(dǎo)致體溫升高刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿，誘發(fā)皮膚肥大細胞脫顆粒。建議減少高強度運動，選擇游泳等低產(chǎn)熱運動，發(fā)作時可使用氯雷他定片緩解癥狀。
焦慮或壓力通過交感神經(jīng)興奮促使乙酰膽堿分泌增加。心理疏導(dǎo)結(jié)合深呼吸訓(xùn)練可改善，急性發(fā)作時遵醫(yī)囑服用西替利嗪片。
熱水浴、桑拿等熱刺激直接激活膽堿能神經(jīng)通路。保持環(huán)境溫度低于25攝氏度，必要時使用依巴斯汀片控制風(fēng)團發(fā)作。
部分患者存在HRH1基因突變導(dǎo)致組胺受體高敏感性。需長期避免已知誘因，嚴重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
日常穿著透氣衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度，記錄誘發(fā)場景幫助識別危險因素，癥狀持續(xù)加重需就診變態(tài)反應(yīng)科。
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