腦癱可能由遺傳因素、產(chǎn)前感染或損傷、早產(chǎn)或低出生體重、分娩時(shí)缺氧等原因引起,可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、輔助器具等方式干預(yù)。
部分腦癱與基因突變或染色體異常有關(guān),建議家長(zhǎng)進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。相關(guān)藥物包括巴氯芬緩解肌張力、左旋多巴改善運(yùn)動(dòng)功能、苯海索控制痙攣。
孕期病毒感染、接觸有毒物質(zhì)或胎盤功能異??赡軐?dǎo)致胎兒腦損傷。家長(zhǎng)需重視孕期保健,避免接觸危險(xiǎn)因素。臨床常用神經(jīng)節(jié)苷脂營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)修復(fù)、腦蛋白水解物改善代謝。
未成熟腦組織易受缺血缺氧損害,家長(zhǎng)需加強(qiáng)早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)。早期干預(yù)可使用胞磷膽堿促進(jìn)腦發(fā)育、吡拉西坦改善認(rèn)知、維生素E抗氧化保護(hù)。
分娩時(shí)窒息、臍帶繞頸等導(dǎo)致新生兒缺氧缺血性腦病。家長(zhǎng)需關(guān)注新生兒異常體征,及時(shí)就醫(yī)。急性期可用甘露醇降顱壓、神經(jīng)妥樂(lè)平修復(fù)損傷、促紅細(xì)胞生成素保護(hù)神經(jīng)。
孕期定期產(chǎn)檢、避免高危因素,出生后定期發(fā)育評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療有助于改善預(yù)后。