長(zhǎng)期服用避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、胃腸不適、體重增加、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高等副作用。避孕藥副作用主要與激素水平變化有關(guān),需個(gè)體化評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。
孕激素抑制排卵可能導(dǎo)致經(jīng)量減少或閉經(jīng),部分女性出現(xiàn)突破性出血。可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或改用低劑量制劑,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片。
雌激素刺激胃黏膜常引發(fā)惡心嘔吐,建議隨餐服藥。癥狀持續(xù)者可更換為含天然雌激素的制劑,如戊酸雌二醇/地諾孕素片。
孕激素引起水鈉潴留和食欲亢進(jìn),平均增重約2-3公斤。可選擇抗雄激素活性較強(qiáng)的制劑,如醋酸環(huán)丙孕酮炔雌醇片。
雌激素劑量超過(guò)50μg時(shí)靜脈血栓概率增加3倍。吸煙、肥胖者應(yīng)避免使用,可考慮純?cè)屑に刂苿┤缱笕仓Z孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)。
用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,保持低鹽飲食并補(bǔ)充維生素B族,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或胸痛需立即就醫(yī)。