輸卵管通而不暢多數(shù)情況下可能自然懷孕,但概率低于正常通暢者。主要影響因素有炎癥粘連、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔手術(shù)史等。
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管黏膜粘連,影響受精卵運輸??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素等抗生素控制感染,嚴(yán)重時需宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)松解粘連。
輸卵管先天狹窄或纖毛功能障礙會阻礙卵子輸送。這種情況可通過輸卵管造影評估,必要時選擇體外受精技術(shù)輔助生殖。
異位內(nèi)膜組織可能阻塞輸卵管開口。表現(xiàn)為痛經(jīng)加重和不孕,可服用布洛芬緩解疼痛,或使用戈舍瑞林抑制內(nèi)膜生長。
既往盆腔手術(shù)可能造成輸卵管周圍粘連。建議術(shù)后早期下床活動預(yù)防粘連,已形成粘連者需手術(shù)分離。
備孕期間建議監(jiān)測排卵周期,避免過度焦慮,若嘗試半年未孕應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診評估。