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甲溝炎引起的骨髓炎怎么辦
病情描述:
甲溝炎引起的骨髓炎怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    甲溝炎引起的骨髓炎可通過抗生素治療、膿腫引流、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療等方式干預。骨髓炎通常由細菌感染擴散、免疫力低下、外傷繼發(fā)感染、糖尿病控制不佳等原因引起。

    1、抗生素治療：

    骨髓炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬古霉素等靜脈注射制劑，同時需監(jiān)測肝腎功能及感染指標變化。

    2、膿腫引流：

    合并局部膿腫時需切開排膿，清除壞死組織并留置引流條，可能與金黃色葡萄球菌感染、局部血液循環(huán)障礙有關，表現(xiàn)為患肢紅腫熱痛伴波動感。

    3、手術(shù)清創(chuàng)：

    慢性骨髓炎需手術(shù)清除死骨和感染灶，可能與創(chuàng)傷后感染遷延、抗生素滲透性差有關，常見X線顯示骨質(zhì)破壞伴竇道形成。

    4、高壓氧治療：

    作為輔助手段可改善組織缺氧，增強白細胞殺菌能力，適用于伴有血管病變的難治性骨髓炎，需配合常規(guī)抗感染治療。

    治療期間需嚴格臥床休息，保證高蛋白飲食促進組織修復，定期復查血常規(guī)及影像學評估療效，避免患肢負重導致病理性骨折。

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