胸悶型哮喘是哮喘的一種特殊類型,主要表現(xiàn)為胸悶而非典型喘息,可能與氣道高反應性、炎癥反應、神經調節(jié)異常、心理因素等原因有關。
氣道對刺激過度敏感導致胸悶,可能與冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素有關。治療需避免誘因,使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉、茶堿緩釋片等控制炎癥。
氣道慢性炎癥引起黏膜水腫和黏液分泌增多,常伴隨夜間胸悶加重??勺襻t(yī)囑使用氟替卡松吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、異丙托溴銨等抗炎藥物。
迷走神經張力增高導致氣道收縮,多與情緒緊張相關。除規(guī)范用藥外,建議通過腹式呼吸訓練調節(jié)自主神經功能,必要時聯(lián)合使用抗焦慮藥物。
焦慮抑郁可能放大胸悶感受,形成惡性循環(huán)。需心理評估干預,同時堅持使用奧馬珠單抗、糠酸莫米松鼻噴霧劑等靶向治療藥物。
胸悶型哮喘患者應定期監(jiān)測肺功能,避免劇烈運動和接觸過敏原,保持環(huán)境濕度適宜,出現(xiàn)持續(xù)胸悶需及時復查調整用藥方案。