大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起。血液顏色鮮紅多提示下消化道出血,暗紅色或柏油樣便可能源于上消化道病變。
排便時(shí)肛門靜脈叢破裂出血,血液鮮紅且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或腫物脫出。溫水坐浴可緩解癥狀,藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
干硬糞便導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和滴鮮血。增加膳食纖維攝入改善便秘,藥物可用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
腸道黏膜隆起病變表面血管破裂出血,可能伴有無痛性便血或黏液便。需結(jié)腸鏡下切除,藥物止血可用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸片。
腫瘤組織壞死出血導(dǎo)致便血,常伴排便習(xí)慣改變、體重下降。需手術(shù)切除配合放化療,止血藥物包括卡絡(luò)磺鈉片、維生素K1注射液、白眉蛇毒血凝酶。
建議記錄便血頻率和伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查明確病因。