醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌為革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌和厭氧菌。
主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌,這類細(xì)菌對多種抗生素耐藥,常見于機(jī)械通氣患者。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是重要致病菌,易引發(fā)壞死性肺炎,多見于術(shù)后或長期臥床患者。
雖然社區(qū)獲得性肺炎更常見,但在住院患者中仍占一定比例,尤其合并基礎(chǔ)疾病者。
多見于誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的患者,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病或吞咽功能障礙者,常合并其他細(xì)菌感染。
醫(yī)院獲得性肺炎病原譜存在地域差異,建議根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素,同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境消毒等感染控制措施。