睪丸壞死可通過疼痛突然緩解、局部皮膚發(fā)黑、腫脹消退但質(zhì)地變硬、體溫升高等表現(xiàn)判斷,需緊急就醫(yī)處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷后劇烈疼痛突然減輕,可能提示神經(jīng)組織壞死,伴隨患側(cè)睪丸觸痛消失,需立即進(jìn)行超聲檢查評估血流。
壞死睪丸局部皮膚呈現(xiàn)紫黑色,陰囊出現(xiàn)瘀斑樣改變,與鞘膜積液或炎癥的紅腫有明顯區(qū)別,多伴隨皮膚溫度降低。
壞死睪丸體積可能縮小或增大,觸診時質(zhì)地堅硬如石,失去正常睪丸的彈性,常伴有陰囊壁增厚粘連。
繼發(fā)感染時可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高,嚴(yán)重者可發(fā)展為感染性休克,需靜脈抗生素治療。
懷疑睪丸壞死時禁止熱敷或自行用藥,6小時內(nèi)是搶救睪丸功能的黃金窗口期,需急診手術(shù)探查,術(shù)后注意保持會陰清潔干燥。