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沒有精子射出來可能由射精管梗阻、逆行射精、內(nèi)分泌異常、先天性輸精管缺如等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)矯正、激素替代等方式干預(yù)。

1、射精管梗阻

炎癥或囊腫壓迫導(dǎo)致精液排出受阻，表現(xiàn)為射精量顯著減少或僅有前列腺液。需進行精囊鏡探查，藥物可選α受體阻滯劑坦索羅辛、抗生素左氧氟沙星、非甾體抗炎藥塞來昔布。

2、逆行射精

膀胱頸關(guān)閉不全使精液逆流入膀胱，排尿后尿液中可見絮狀沉淀。建議尿動力學(xué)檢查，使用麻黃堿改善膀胱頸功能，配合偽麻黃堿、溴苯那敏等藥物調(diào)節(jié)。

3、內(nèi)分泌異常

垂體瘤或睪丸功能減退導(dǎo)致促性腺激素不足，常伴性欲低下和胡須稀疏。需檢測性激素六項，采用絨促性素刺激生精，聯(lián)合十一酸睪酮、枸櫞酸氯米芬治療。

4、輸精管缺如

先天性發(fā)育異常造成精液輸送通道缺失，體檢觸及不到輸精管。可通過顯微取精術(shù)獲取精子，配合輔助生殖技術(shù)，必要時使用人絕經(jīng)期促性腺激素改善生精功能。

日常避免長時間騎行壓迫會陰部，控制血糖預(yù)防神經(jīng)損傷，定期進行精液常規(guī)檢查評估治療效果。