硬下疳與毛囊炎的鑒別可通過皮損形態(tài)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展及病原學(xué)檢查綜合判斷,主要區(qū)別包括潰瘍特征、疼痛程度、淋巴結(jié)改變、實(shí)驗(yàn)室檢測。
硬下疳表現(xiàn)為單發(fā)無痛性潰瘍,邊緣整齊基底光滑;毛囊炎為紅色丘疹或膿皰,中心可有毛發(fā)貫穿。
硬下疳通常無觸痛或自發(fā)痛,毛囊炎常伴明顯壓痛,化膿時(shí)疼痛加劇。
硬下疳對應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)多呈無痛性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬;毛囊炎僅見局部輕度淋巴結(jié)反應(yīng)性增大。
硬下疳需通過暗視野顯微鏡查梅毒螺旋體,毛囊炎可通過膿液培養(yǎng)確認(rèn)細(xì)菌或真菌感染。
建議出現(xiàn)生殖器或會(huì)陰部皮損時(shí)盡早就醫(yī),避免自行用藥,需通過??茩z查明確診斷后規(guī)范治療。