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患有心臟病可以懷孕嗎
病情描述:
患有心臟病可以懷孕嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    多數(shù)心臟病患者在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評估許可的情況下可以懷孕，但需嚴格監(jiān)測心功能。主要影響因素包括心臟病類型、心功能分級、藥物治療方案及既往妊娠并發(fā)癥史。

    1、心臟病類型

    輕度結(jié)構(gòu)性心臟病如房間隔缺損修補術后患者妊娠風險較低，而嚴重心肌病、肺動脈高壓患者妊娠可能誘發(fā)心衰。

    2、心功能分級

    紐約心功能Ⅰ-Ⅱ級患者通常可耐受妊娠，Ⅲ-Ⅳ級患者妊娠可能導致病情惡化，需在孕前接受強化治療。

    3、藥物調(diào)整

    妊娠前需替換華法林等致畸藥物為肝素，β受體阻滯劑需調(diào)整劑量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑須停用。

    4、妊娠監(jiān)測

    需由心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，孕早期每2周評估心功能，孕中晚期每周監(jiān)測，分娩期建議選擇硬膜外麻醉陰道分娩。

    建議計劃妊娠前3個月完成全面心臟評估，妊娠期間保持低鹽飲食、適度活動，避免貧血和感染，分娩后繼續(xù)心功能監(jiān)測至少6個月。

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