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懷孕五個半月出現(xiàn)便血可能是痔瘡或見紅，常見原因包括痔瘡發(fā)作、陰道出血、肛裂、泌尿系統(tǒng)感染等，需結(jié)合出血特征和伴隨癥狀判斷。

1、痔瘡：

孕期子宮壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻，直腸靜脈叢充血引發(fā)痔瘡，表現(xiàn)為便后滴血、血色鮮紅、伴隨肛門瘙癢或疼痛。建議溫水坐浴，使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏等藥物緩解癥狀。

2、見紅：

妊娠中晚期陰道出血可能與胎盤低置、宮頸病變或先兆流產(chǎn)有關(guān)，血液多混有黏液呈暗紅色，伴隨腹痛或腰酸。需立即臥床休息并就醫(yī)檢查，必要時使用黃體酮注射液或地屈孕酮片保胎。

3、肛裂：

便秘導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，便血呈鮮紅色且量少，排便時劇痛。可通過增加膳食纖維攝入改善，局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。

4、尿路感染：

血尿可能被誤認為便血，多伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿常規(guī)檢查，確診后可服用頭孢克肟片或磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。

建議記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，避免久坐或用力排便，出現(xiàn)持續(xù)出血、腹痛或發(fā)熱時須緊急就醫(yī)。