牛皮癬初發(fā)時主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢和局部增厚,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或指甲改變。
早期皮膚出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,常見于肘部、膝蓋和頭皮??赡芘c遺傳、免疫異常有關(guān),可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥物。
紅斑表面附著多層干燥鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。建議保持皮膚濕潤,避免抓撓,嚴(yán)重時需配合水楊酸軟膏、煤焦油制劑或維生素D3衍生物治療。
約半數(shù)患者伴有輕度至中度瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損感染。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,急性期可使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或局部冷敷緩解。
長期未治療的皮損處皮膚增厚變硬,形成苔蘚樣改變。需避免摩擦刺激,中重度患者可能需要光療或系統(tǒng)用藥如阿維A、甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑。
牛皮癬患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息并控制體重,皮損進(jìn)展或伴隨關(guān)節(jié)癥狀時需及時至皮膚科就診。