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腳大拇指關節(jié)疼可能由痛風性關節(jié)炎、拇外翻、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等原因引起，早期表現(xiàn)為活動時隱痛，進展期可出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴重時影響行走。

1、痛風性關節(jié)炎

高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結晶沉積在關節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片，需低嘌呤飲食并監(jiān)測血尿酸。

2、拇外翻

長期穿窄鞋導致第一跖趾關節(jié)變形，出現(xiàn)內側骨突壓痛?？赏ㄟ^矯形器、拇囊炎切除術矯正，選擇寬楦鞋減輕局部摩擦。

3、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨磨損引發(fā)晨僵和活動后疼痛，X線顯示骨贅形成?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊、雙醋瑞因膠囊，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、類風濕關節(jié)炎

自身免疫反應導致對稱性關節(jié)腫痛，可能伴隨類風濕因子陽性。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑需定期評估肝腎功能。

避免長時間站立行走，選擇緩沖性好的鞋子，發(fā)作期可冷敷緩解疼痛，持續(xù)48小時不緩解需風濕免疫科就診。