脂溢性皮炎和毛囊炎可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀及誘因進(jìn)行區(qū)分,主要鑒別點(diǎn)包括頭皮油膩性鱗屑與毛囊膿皰、對(duì)稱性紅斑與孤立性丘疹、瘙癢程度差異、激素水平與細(xì)菌感染誘因。
脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、面部T區(qū),表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑;毛囊炎多見于毛發(fā)密集處如胡須區(qū)、胸背部,呈現(xiàn)毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰。
脂溢性皮炎皮損為邊界不清的紅斑伴糠秕狀脫屑,嚴(yán)重時(shí)有滲出;毛囊炎表現(xiàn)為毛囊口周圍紅腫,頂端可見黃色膿頭,可形成癤腫。
脂溢性皮炎以持續(xù)性瘙癢為主,偶有灼熱感;毛囊炎伴隨明顯觸痛,化膿性病變可有跳痛,可能伴淋巴結(jié)腫大。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖、激素水平紊亂相關(guān);毛囊炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見于多汗、剃須刺激或免疫力低下時(shí)。
建議出現(xiàn)皮膚異常時(shí)避免自行摳抓,保持患處清潔干燥,及時(shí)至皮膚科通過真菌鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確診斷。