權(quán)威問(wèn)答
上完廁所肛門(mén)突出可能由痔瘡、直腸脫垂、肛裂、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)腹壓增加可能導(dǎo)致痔核脫出。輕度可溫水坐浴緩解水腫，使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。脫出嚴(yán)重需手法復(fù)位或手術(shù)。
直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外，可能與長(zhǎng)期便秘、分娩損傷有關(guān)。初期可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，使用補(bǔ)中益氣丸改善中氣下陷，嚴(yán)重者需行直腸懸吊術(shù)。
肛管皮膚裂傷導(dǎo)致排便疼痛和黏膜外翻。保持大便通暢是關(guān)鍵，外用利多卡因凝膠止痛，硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，反復(fù)發(fā)作需肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
產(chǎn)后或老年性盆底肌力減弱會(huì)導(dǎo)致直腸下垂。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肌力，生物反饋治療改善協(xié)調(diào)性，重度脫垂需采用網(wǎng)片盆底重建術(shù)。
日常避免久蹲久坐，增加膳食纖維攝入保持大便軟化，便后清潔肛門(mén)并做提肛鍛煉，癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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