小產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能異常等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡檢查、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需重新生長,修復(fù)時間因人而異,通常伴隨下腹隱痛。建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜增生。
妊娠終止后絨毛膜促性腺激素驟降可能導(dǎo)致垂體-卵巢軸失調(diào),表現(xiàn)為乳房脹痛、情緒波動??蓹z測性激素六項,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
流產(chǎn)清宮操作可能損傷基底層形成粘連,常合并周期性腹痛。需行宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可通過球囊擴(kuò)張術(shù)治療,重度需行宮腔鏡電切術(shù)。
部分患者出現(xiàn)卵巢早衰或排卵障礙,伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。建議檢測抗苗勒管激素水平,采用雌孕激素序貫療法或促排卵藥物干預(yù)。
流產(chǎn)后3個月未恢復(fù)月經(jīng)需及時婦科就診,日常保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動刺激盆腔充血。