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頑固性蕁麻疹可能由遺傳易感性、慢性感染、自身免疫異常、藥物或食物過敏等因素引起。

1、遺傳易感性

部分患者存在家族過敏史，可能與特定基因變異相關(guān)，表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)。治療需避免已知過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或奧馬珠單抗等藥物控制癥狀。

2、慢性感染

幽門螺桿菌感染、齲齒或鼻竇炎等慢性炎癥可能持續(xù)激活肥大細(xì)胞。需針對感染源治療，伴隨皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)時可用依巴斯汀、非索非那定配合抗感染治療。

3、自身免疫異常

甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能導(dǎo)致IgG抗體攻擊自身肥大細(xì)胞。表現(xiàn)為反復(fù)蕁麻疹伴關(guān)節(jié)痛，需免疫調(diào)節(jié)治療，藥物選擇包括環(huán)孢素、甲氨蝶呤等。

4、過敏原持續(xù)暴露

塵螨、花粉或食品添加劑等過敏原長期接觸會導(dǎo)致病情遷延。常見皮膚劃痕征陽性，建議檢測過敏原并嚴(yán)格規(guī)避，急性發(fā)作時使用苯海拉明注射液應(yīng)急。

保持居住環(huán)境清潔干燥，避免搔抓皮膚，記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因，癥狀持續(xù)超過6周需完善過敏原檢測和免疫功能評估。