艾滋病晚期可通過(guò)抗病毒治療、機(jī)會(huì)性感染防治、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療等方式干預(yù)。晚期通常由免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損、多重機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤并發(fā)癥、多器官功能衰竭等原因引起。
使用聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法抑制病毒復(fù)制,常用藥物包括拉米夫定、替諾福韋、多替拉韋等。需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。
針對(duì)肺孢子菌肺炎可使用復(fù)方磺胺甲噁唑,隱球菌腦膜炎需用兩性霉素B,結(jié)核感染需聯(lián)合抗結(jié)核藥物。預(yù)防性用藥需持續(xù)進(jìn)行。
通過(guò)白細(xì)胞介素-2等藥物改善免疫功能,必要時(shí)輸注免疫球蛋白??赡芘c持續(xù)病毒血癥、淋巴細(xì)胞減少等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、消瘦等癥狀。
針對(duì)惡病質(zhì)給予營(yíng)養(yǎng)支持,疼痛管理使用阿片類藥物,精神癥狀需心理干預(yù)??赡芘c消耗性綜合征、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為極度衰弱、癡呆等癥狀。
晚期患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保持適度活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),家屬應(yīng)做好生活護(hù)理和心理支持。