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有高血壓病史者突然頭暈可能與血壓波動(dòng)、腦血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血等原因有關(guān),需警惕急性腦血管事件。
高血壓患者未規(guī)律服藥或情緒激動(dòng)時(shí),血壓驟升可能導(dǎo)致頭暈。建議立即監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾。
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化,血管痙攣引發(fā)頭暈。常伴頭痛、視物模糊,需使用尼莫地平緩解痙攣,配合阿司匹林抗血小板聚集。
小血栓堵塞腦血管時(shí)可能出現(xiàn)一過(guò)性頭暈,伴肢體麻木或言語(yǔ)不清。需急診評(píng)估,使用氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。
血壓急劇升高可能誘發(fā)腦出血,突發(fā)頭暈伴嘔吐、意識(shí)障礙屬危急癥狀,須立即送醫(yī),CT確診后需甘露醇脫水降壓或手術(shù)治療。
高血壓患者出現(xiàn)頭暈時(shí)應(yīng)立即靜臥測(cè)量血壓,若伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或血壓超過(guò)180/120mmHg需緊急就醫(yī),日常需低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。