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新生兒出生4天黃疸閾值
病情描述:
新生兒出生4天黃疸閾值
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒出生4天黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖等原因引起，需根據(jù)血清膽紅素水平判斷干預(yù)閾值。

    1、生理性黃疸

    多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，血清膽紅素閾值通常不超過220μmol/L，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進排泄，無須特殊治療。

    2、母乳性黃疸

    與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān)，血清膽紅素閾值可達256-342μmol/L，暫停母乳3天后膽紅素可下降，必要時配合藍光治療。

    3、溶血性黃疸

    多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細胞破壞，血清膽紅素上升速度快，24小時內(nèi)超過85μmol/L需緊急干預(yù)，可采用丙種球蛋白、白蛋白聯(lián)合藍光治療。

    4、膽道閉鎖

    膽汁排泄障礙導(dǎo)致直接膽紅素升高，大便呈陶土色，需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植。

    家長需每日監(jiān)測黃疸變化范圍，保證充足喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)四肢黃染或嗜睡需立即就醫(yī)，避免發(fā)生膽紅素腦病。

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