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股骨頭壞死的早期癥狀主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)隱痛、活動(dòng)受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛，通常由外傷、激素使用、酗酒和血液系統(tǒng)疾病等因素引起。

1. 髖關(guān)節(jié)隱痛

早期患者常在負(fù)重時(shí)出現(xiàn)髖部鈍痛，休息后可緩解。疼痛多位于腹股溝中點(diǎn)或臀部深部，可能伴隨大腿內(nèi)側(cè)牽涉痛。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用布洛芬、塞來昔布或雙氯芬酸鈉等藥物緩解。

2. 活動(dòng)受限

髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋和外展動(dòng)作最先受限，表現(xiàn)為穿襪、下蹲困難。早期可通過水中運(yùn)動(dòng)、靜態(tài)拉伸等康復(fù)訓(xùn)練改善，若合并炎癥可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3. 跛行步態(tài)

因疼痛導(dǎo)致的避痛性跛行是典型表現(xiàn)，行走時(shí)軀干向患側(cè)傾斜。需使用拐杖減輕負(fù)重，配合沖擊波治療促進(jìn)骨修復(fù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行髓芯減壓手術(shù)。

4. 夜間靜息痛

約30%患者在疾病早期出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛，與骨內(nèi)壓增高有關(guān)。可嘗試低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，藥物選擇包括阿侖膦酸鈉、依降鈣素等骨代謝調(diào)節(jié)劑。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行MRI檢查確診，日常需避免酗酒和激素濫用，控制體重在合理范圍以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。