輸卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、結(jié)核性輸卵管炎等原因引起。
盆腔炎性疾病是輸卵管堵塞最常見原因,多由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致輸卵管黏膜損傷,臨床表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物,可通過抗生素治療如多西環(huán)素、頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管周圍粘連,異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管壁,常伴隨痛經(jīng)、性交痛,治療需腹腔鏡手術(shù)清除病灶,藥物可選GnRH激動(dòng)劑如亮丙瑞林。
盆腹腔手術(shù)如闌尾切除、子宮肌瘤剔除術(shù)后可能形成粘連組織牽拉輸卵管,表現(xiàn)為繼發(fā)不孕,需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)分離粘連,術(shù)后可短期使用雌激素預(yù)防再粘連。
生殖系統(tǒng)結(jié)核可導(dǎo)致輸卵管僵硬閉鎖,伴有低熱、盜汗等癥狀,需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變輸卵管。
建議有生育需求的女性定期婦科檢查,出現(xiàn)下腹隱痛或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免延誤治療導(dǎo)致不可逆輸卵管損傷。