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清晨血壓高可能由晝夜節(jié)律變化、睡眠呼吸暫停、藥物作用、慢性腎病等原因引起,可通過調(diào)整用藥時間、改善睡眠環(huán)境、治療原發(fā)病等方式干預。
人體清晨自然分泌升壓激素,可能導致血壓峰值,建議監(jiān)測全天血壓變化,避免晨起劇烈活動。
夜間低氧血癥會激活交感神經(jīng),可能與肥胖、頜面畸形等因素有關(guān),通常伴隨白天嗜睡、打鼾,需進行睡眠監(jiān)測確診。
短效降壓藥夜間血藥濃度不足時易發(fā)生晨峰現(xiàn)象,可能與用藥方案不當有關(guān),表現(xiàn)為清晨頭暈,可遵醫(yī)囑換用氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾等長效制劑。
腎功能異常導致水鈉潴留,可能與糖尿病、高血壓腎病有關(guān),常伴水腫,需控制蛋白尿并聯(lián)合使用利尿劑。
建議每日固定時間測量血壓,限制鈉鹽攝入,避免睡前大量飲水,若持續(xù)出現(xiàn)晨峰血壓超過135/85mmHg應及時心血管科就診。