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多數(shù)妊娠糖尿病產(chǎn)婦生下的寶寶是健康的,但需警惕巨大兒、低血糖、呼吸窘迫綜合征等風(fēng)險。健康狀態(tài)主要與血糖控制水平、產(chǎn)前監(jiān)測、分娩時機、新生兒護理等因素有關(guān)。
孕期血糖達標(biāo)可顯著降低胎兒畸形概率。建議通過飲食調(diào)整、適度運動和胰島素治療將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。
定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護,評估胎兒生長發(fā)育情況。妊娠晚期需重點關(guān)注羊水量及胎盤功能,必要時提前終止妊娠。
無并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn),合并血管病變或血糖控制不佳者建議38-39周分娩。剖宮產(chǎn)適用于預(yù)估胎兒體重超過4500克的情況。
出生后立即監(jiān)測血糖,提早喂養(yǎng)預(yù)防低血糖。出現(xiàn)呼吸急促需排查新生兒呼吸窘迫綜合征,必要時轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。
妊娠糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng),定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育指標(biāo),兒童期注意糖尿病篩查和肥胖預(yù)防。