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梅毒可以根治，早期梅毒通過規(guī)范治療預(yù)后良好，晚期梅毒可能遺留不可逆器官損害。治療方法主要有青霉素注射、替代藥物療法、定期血清學(xué)隨訪、性伴侶同步治療。

1、青霉素注射

芐星青霉素是首選藥物，可有效殺滅梅毒螺旋體。早期梅毒患者需肌肉注射1-3次，晚期或神經(jīng)梅毒需靜脈給藥。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，需醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)。

2、替代藥物療法

青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。心血管梅毒需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，神經(jīng)梅毒可能需腦脊液檢查評(píng)估療效。替代方案療程較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成。

3、血清學(xué)隨訪

治療后需定期檢測(cè)RPR或TPPA滴度，早期梅毒隨訪2年，晚期梅毒隨訪3年以上。滴度下降4倍以上提示治療有效，持續(xù)陽(yáng)性需評(píng)估治療失敗或再感染。

4、性伴侶管理

確診前90天內(nèi)所有性接觸者均需篩查，感染者同步治療。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性，使用避孕套不能完全阻斷傳播。

梅毒治愈后抗體可能終身陽(yáng)性，但不具傳染性。避免高危性行為，孕期需專項(xiàng)篩查防止母嬰傳播，治療后保持規(guī)律復(fù)查確保徹底清除病原體。