梅毒檢查陽性但無癥狀可能處于潛伏期或血清固定狀態(tài),需通過青霉素治療、定期血清學檢測、性伴侶同步篩查、生活方式調(diào)整等方式干預。梅毒無癥狀陽性通常與早期感染未發(fā)病、既往治療不徹底、免疫抑制狀態(tài)、血清學假陽性等因素有關(guān)。
芐星青霉素是首選藥物,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療需完成全程療程,避免螺旋體殘留導致血清固定。
每3個月復查非特異性抗體滴度,持續(xù)2年觀察血清學變化。滴度下降4倍以上提示治療有效,持續(xù)陽性需評估神經(jīng)梅毒風險。
所有近期性接觸者均需接受快速血漿反應素試驗檢測,陽性者須同步治療。未治療前禁止性行為以防傳播。
避免飲酒和熬夜以維持免疫功能,治療期間使用避孕套防止再感染。合并HIV感染需加強抗病毒治療。
無癥狀梅毒感染者應完成規(guī)范治療并監(jiān)測血清學變化,日常注意營養(yǎng)均衡和適度運動,任何滴度異常升高需及時復診。