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心絞痛主要由冠心病引起，其他可能原因包括冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、主動(dòng)脈瓣狹窄等。心絞痛是心肌缺血缺氧的典型表現(xiàn)，屬于心臟病范疇。

1、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄是最常見(jiàn)原因，可能與高血壓、高血脂、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

血管異常收縮導(dǎo)致暫時(shí)性缺血，可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴冷汗。需使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓，避免誘因。

3、心肌橋

冠狀動(dòng)脈走行異常被心肌壓迫，可能與先天發(fā)育有關(guān)，運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶痛。嚴(yán)重者需手術(shù)松解，藥物可選β受體阻滯劑。

4、主動(dòng)脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致心肌供血不足，可能伴頭暈、暈厥，需超聲心動(dòng)圖確診。重度狹窄需瓣膜置換手術(shù)。

心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶急救藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。