權威問答
多數(shù)情況下糾正牙齒無須拔牙，是否需要拔牙主要取決于牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況、咬合關系及治療目標等因素。
輕度擁擠可通過擴弓或片切解決，中重度擁擠可能需拔除前磨牙創(chuàng)造空間，通常選擇對稱拔除以維持中線對齊。
下頜發(fā)育不足可能導致深覆蓋，上頜發(fā)育過度易形成齙牙，部分病例需拔牙協(xié)調頜骨關系，配合正頜手術效果更佳。
嚴重反頜或開頜可能需拔牙調整咬合，拔牙后通過牽引關閉間隙，建立正常覆頜覆蓋關系，改善咀嚼功能。
凸面型患者拔牙可內收前牙改善側貌，但需評估鼻唇頦協(xié)調性，避免過度內收導致面部塌陷。
建議正畸前進行全景片、頭影測量等檢查，由專業(yè)正畸醫(yī)師制定個性化方案，矯正期間注意口腔清潔并定期復診。
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