權(quán)威問答
胃食管反流可能引起反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、食管腺癌等疾病，癥狀從輕度燒心到嚴(yán)重并發(fā)癥逐步發(fā)展。
胸骨后灼燒感是典型早期癥狀，與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，可通過抑酸藥如奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂緩解。
胃內(nèi)容物反流至口腔，伴隨酸苦味，夜間平臥時(shí)加重，建議抬高床頭并使用促動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利。
長(zhǎng)期反流導(dǎo)致食管炎癥水腫或狹窄，需內(nèi)鏡評(píng)估是否需食管擴(kuò)張術(shù)，同時(shí)配合硫糖鋁混懸液保護(hù)黏膜。
反流物誤吸可能誘發(fā)慢性咳嗽、哮喘，與迷走神經(jīng)反射及氣道刺激有關(guān)，需聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑和呼吸科協(xié)同治療。
避免飽餐及睡前進(jìn)食，減少高脂辛辣食物攝入，超重者需減重，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)進(jìn)行胃鏡和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)評(píng)估。
