權(quán)威問答
急性感染性喉炎咳嗽的特點主要有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、夜間加重、吸氣性喉鳴。該癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，可能伴隨發(fā)熱或呼吸困難。
早期因聲帶水腫導(dǎo)致發(fā)聲困難，表現(xiàn)為聲音低沉或完全失聲。兒童患者需家長注意避免讓其大聲喊叫，可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化混懸液、地塞米松注射液或潑尼松片緩解炎癥。
進(jìn)展期出現(xiàn)特征性空甕樣咳嗽聲，由喉部黏膜腫脹及氣流通過狹窄氣道引起。家長需保持室內(nèi)濕度，急性發(fā)作時可使用腎上腺素霧化吸入劑、氫化可的松琥珀酸鈉或阿奇霉素干混懸劑。
平臥位時喉部充血加劇，導(dǎo)致咳嗽頻率增加。建議家長將患兒床頭抬高30度，必要時使用孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)。
終末期可能出現(xiàn)吸氣時高調(diào)哨音，提示嚴(yán)重氣道狹窄。此時需立即就醫(yī)，臨床可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉、使用腎上腺素或行氣管切開術(shù)。
患病期間建議保持環(huán)境濕潤，避免冷空氣及刺激性氣體接觸，選擇溫涼流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須急診處理。
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